Penyesuaian Emosional Normal pada Diagnosis Kanker

Pasien yang hidup dengan kanker perlu melakukan penyesuaian dalam hidup mereka untuk mengatasi penyakit dan perubahan dalam pengobatan.

Hidup dengan diagnosis kanker melibatkan banyak penyesuaian kehidupan. Penyesuaian yang normal melibatkan belajar untuk mengatasi tekanan emosional dan memecahkan masalah yang disebabkan oleh menderita kanker. Pasien dengan kanker tidak melakukan penyesuaian ini sekaligus, tetapi selama periode waktu karena penyakit dan perubahan pengobatan mereka. Pasien mungkin perlu melakukan penyesuaian ketika mereka:

    Pelajari diagnosisnya.
    Sedang dirawat karena kanker.
    Selesaikan pengobatan.
    Pelajari bahwa kanker dalam pengampunan.
    Pelajari bahwa kanker telah kembali.
    Menjadi survivor kanker.

Metode Coping

Metode coping membantu pasien menyesuaikan diri. Pasien merasa lebih mudah untuk menyesuaikan diri jika mereka dapat melanjutkan rutinitas dan pekerjaan mereka yang biasa, terus melakukan kegiatan yang penting bagi mereka, dan mengatasi stres dalam hidup mereka.

Mengatasi adalah penggunaan pikiran dan perilaku untuk menyesuaikan diri dengan situasi kehidupan. Cara orang mengatasi biasanya terkait dengan sifat kepribadian mereka (seperti apakah mereka biasanya mengharapkan yang terbaik atau terburuk, atau pemalu atau keluar).

Metode coping termasuk penggunaan pemikiran dan perilaku dalam situasi khusus. Misalnya, mengubah rutinitas harian atau jadwal kerja untuk mengelola efek samping pengobatan kanker adalah metode koping. Menggunakan metode coping dapat membantu pasien menangani masalah-masalah tertentu, tekanan emosional, dan kanker dalam kehidupan sehari-harinya.

Pasien yang menyesuaikan diri dengan baik biasanya sangat terlibat dalam mengatasi kanker. Mereka juga terus menemukan makna dan kepentingan dalam hidup mereka. Pasien yang tidak menyesuaikan diri dengan baik dapat menarik diri dari hubungan atau situasi dan merasa putus asa. Studi sedang dilakukan untuk mengetahui bagaimana berbagai jenis metode penanggulangan mempengaruhi kualitas hidup bagi penderita kanker.

Pasien yang menyesuaikan diri dengan perubahan yang disebabkan oleh kanker mungkin mengalami kesulitan. Distress dapat terjadi ketika pasien merasa mereka tidak dapat mengelola atau mengendalikan perubahan yang disebabkan oleh kanker. Pasien dengan diagnosis atau pengobatan yang sama dapat memiliki tingkat kesulitan yang sangat berbeda. Pasien memiliki lebih sedikit stres ketika mereka merasa tuntutan diagnosis dan pengobatan rendah atau jumlah dukungan yang mereka dapatkan tinggi. Sebagai contoh, seorang profesional perawatan kesehatan dapat membantu pasien menyesuaikan diri dengan efek samping kemoterapi dengan memberikan obat untuk mual.

Cara setiap pasien mengatasi kanker tergantung pada banyak faktor fisik dan emosional. Faktor-faktor berikut mempengaruhi bagaimana seorang pasien mengatasi stres kanker:

    Jenis kanker, stadium kanker, dan peluang pemulihan.
    Apakah pasien baru didiagnosis, dirawat, di remisi, atau mengalami kekambuhan.
    Usia pasien.
    Apakah pasien bisa mendapatkan perawatan.
    Seberapa baik pasien biasanya mengatasi stres.
    Jumlah peristiwa kehidupan yang penuh stres yang dialami pasien pada tahun lalu, seperti memulai pekerjaan baru atau bergerak.
    Apakah pasien mendapat dukungan dari teman dan keluarga.
    Tekanan sosial yang disebabkan oleh keyakinan orang lain dan ketakutan tentang kanker.

Faktor Risiko untuk Distress Serius pada Orang dengan Kanker

Hampir setengah dari pasien kanker melaporkan memiliki banyak kesusahan. Pasien dengan kanker paru-paru, pankreas, dan otak mungkin lebih mungkin melaporkan kesulitan, tetapi secara umum, jenis kanker tidak membuat perbedaan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kecemasan dan kesusahan tidak selalu terkait dengan kanker.

Berikut ini mungkin merupakan faktor risiko untuk tingkat stres yang tinggi pada pasien dengan kanker:

    Kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari yang biasa.
    Gejala fisik dan efek samping (seperti kelelahan, mual, atau nyeri).
    Masalah di rumah.
    Depresi atau masalah mental atau emosional lainnya.
    Menjadi lebih muda, tidak putih, atau perempuan.
    Memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah.
    Skrining dilakukan untuk mengetahui apakah pasien perlu membantu menyesuaikan diri dengan kanker.
    Penyaringan biasanya dilakukan dengan menanyakan pertanyaan pasien, baik dalam wawancara atau di atas kertas. Pasien yang muncul
    tingkat kesulitan yang tinggi biasanya akan sangat membantu jika membicarakan kekhawatiran mereka dengan pekerja sosial, kesehatan mental
    profesional, spesialis perawatan paliatif, atau konselor pastoral.

Bagaimana Kecemasan dan Stres Mempengaruhi Pasien Kanker?

Kecemasan dan kesusahan dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien dengan kanker dan keluarga mereka. Pasien yang hidup dengan kanker merasakan banyak emosi yang berbeda, termasuk kecemasan dan kesusahan. Kecemasan adalah ketakutan, ketakutan, dan kegelisahan yang disebabkan oleh stres.

Distress adalah penderitaan emosional, mental, sosial, atau spiritual. Pasien yang menderita mungkin memiliki berbagai perasaan dari kerentanan dan kesedihan hingga depresi, kecemasan, panik, dan isolasi.

Pasien mungkin memiliki perasaan cemas dan tertekan ketika sedang diperiksa untuk kanker, menunggu hasil tes, menerima diagnosis kanker, dirawat karena kanker, atau khawatir kanker akan kambuh (kembali). Kecemasan dan kesusahan dapat mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengatasi diagnosis atau pengobatan kanker. Ini mungkin menyebabkan
pasien untuk melewatkan pemeriksaan atau menunda perawatan. Kecemasan dapat meningkatkan rasa sakit, mempengaruhi tidur, dan menyebabkan mual dan muntah. Bahkan kecemasan ringan dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien kanker dan keluarga mereka dan mungkin perlu diobati.

Pasien yang hidup dengan kanker dapat merasakan tingkat kesulitan yang berbeda.

Beberapa pasien yang hidup dengan kanker memiliki tingkat kesusahan yang rendah dan yang lain memiliki tingkat kesulitan yang lebih tinggi. Tingkat kesusahan berkisar dari mampu menyesuaikan hidup dengan kanker hingga memiliki masalah kesehatan mental yang serius, seperti depresi berat. Namun, sebagian besar penderita kanker tidak memiliki tanda atau gejala yang spesifik
masalah kesehatan mental. Ringkasan ini menjelaskan tingkat kesulitan yang kurang parah pada pasien yang hidup dengan kanker, termasuk:

    Penyesuaian normal — Kondisi ketika seseorang membuat perubahan dalam hidupnya untuk mengelola peristiwa yang menegangkan seperti diagnosis kanker. Dalam penyesuaian normal, seseorang belajar untuk mengatasi gangguan emosi dan memecahkan masalah yang berkaitan dengan kanker.

    Kesengsaraan psikologis dan sosial — Kondisi di mana seseorang mengalami masalah dalam mengubah hidupnya untuk mengelola peristiwa yang menegangkan seperti diagnosis kanker. Bantuan dari seorang profesional untuk mempelajari keterampilan koping baru mungkin diperlukan.

    Penyesuaian gangguan-kondisi dimana seseorang memiliki banyak masalah membuat perubahan dalam hidupnya untuk mengelola peristiwa yang menegangkan seperti diagnosis kanker. Gejala seperti depresi, kecemasan, atau masalah emosional, sosial, atau perilaku lainnya terjadi dan memperburuk kualitas hidup seseorang. Obat-obatan dan bantuan dari seorang profesional untuk membuat perubahan ini mungkin diperlukan.

    Gangguan kecemasan — Kondisi di mana seseorang mengalami kecemasan ekstrem. Mungkin karena peristiwa yang menegangkan seperti diagnosis kanker atau tanpa alasan yang diketahui. Gejala gangguan kecemasan termasuk khawatir, takut, dan takut. Ketika gejalanya parah, itu mempengaruhi kemampuan seseorang untuk menjalani kehidupan normal. Ada banyak jenis gangguan kecemasan:
        Gangguan kecemasan umum.
        Gangguan panik (kondisi yang menyebabkan perasaan panik tiba-tiba).
        Agoraphobia (takut tempat terbuka atau situasi di mana mungkin sulit untuk mendapatkan bantuan jika diperlukan).
        Gangguan kecemasan sosial (takut akan situasi sosial).
        Fobia spesifik (takut akan suatu objek atau situasi tertentu).
        Gangguan obsesif-kompulsif.
        Gangguan stres pasca-trauma.

Kegelisahan Kanker

Kecemasan dan kesusahan dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien dengan kanker dan keluarga mereka. Pasien yang hidup dengan kanker dapat merasakan tingkat kesulitan yang berbeda. Skrining dilakukan untuk mengetahui apakah pasien perlu membantu menyesuaikan diri dengan kanker.

Pasien yang hidup dengan kanker perlu melakukan penyesuaian dalam hidup mereka untuk mengatasi penyakit dan perubahan dalam pengobatan. Metode coping membantu pasien menyesuaikan diri. Pasien yang menyesuaikan diri dengan perubahan yang disebabkan oleh kanker mungkin mengalami kesulitan. Cara setiap pasien mengatasi kanker tergantung pada banyak faktor fisik dan emosional.

Pasien kanker membutuhkan keterampilan koping yang berbeda di berbagai titik waktu.
        Mempelajari diagnosis
        Diperlakukan untuk kanker
        Perawatan finishing
        Mempelajari bahwa kanker telah kembali
        Menjadi survivor kanker.

Penyesuaian gangguan dapat menyebabkan masalah serius dalam kehidupan sehari-hari.
        Konseling dapat membantu pasien dengan gangguan penyesuaian.
        Konseling dapat dikombinasikan dengan obat anti ansietas atau antidepresan.

Gangguan kecemasan adalah ketakutan yang sangat kuat yang mungkin disebabkan oleh tekanan fisik atau psikologis.
        Gangguan kecemasan mungkin sulit didiagnosis.
        Ada berbagai penyebab gangguan kecemasan pada pasien kanker.
        Diagnosis kanker dapat menyebabkan gangguan kecemasan untuk kembali pada pasien dengan riwayat mereka.
        Pasien dengan kanker mungkin memiliki jenis gangguan kecemasan berikut:
            Fobi
            Gangguan panik
            Gangguan obsesif-kompulsif
            Gangguan stres pasca-trauma
            Gangguan kecemasan umum
            Ada berbagai jenis perawatan untuk gangguan kecemasan.
            Obat dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan jenis perawatan lain untuk gangguan kecemasan.

Gejala Adenoma Bronkus

Adenoma bronkial mungkin tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun karena ukuran tumor yang kecil dan pola pertumbuhan yang lambat. Kondisi ini menyamar sebagai asma bronkial, bronkitis kronis, atau bronkiektasis (perluasan ireversibel terlokalisir bagian dari pohon bronkus yang mengakibatkan obstruksi aliran udara dan gangguan pengeluaran sekresi).

Gejala adenoma bronkus bergantung pada apakah tumor terletak di pusat atau perifer dalam saluran udara. Orang dengan lesi sentral memiliki gejala obstruksi dan perdarahan, yang termasuk yang berikut:

    Dyspnea (kesulitan bernapas) disebabkan oleh obstruksi parsial dari tenggorokan atau bronkus besar.

    Stridor (suara abnormal yang dihasilkan oleh aliran udara yang bergolak melalui bagian sempit dari saluran udara yang lebih besar) dapat hadir ketika adenoma berada di tenggorokan atau bronkus besar.

    Desah (suara bersiul bernada tinggi yang dihasilkan oleh aliran udara melalui saluran udara kecil yang menyempit) terdengar jika saluran udara yang terhambat berada jauh di dalam bronkus besar.

    Batuk, demam, dan hasil produksi sputum akibat obstruksi bronkus yang tuntas, menyebabkan keruntuhan, infeksi, dan pengrusakan jaringan paru-paru di sisi lain obstruksi.

    Batuk darah hasil dari ulserasi pada lapisan saluran udara yang melapisi tumor dan cukup umum pada adenoma bronkial. Batuk darah adalah tanda bahaya dan hampir selalu menunjukkan penyakit serius, apakah adenoma bronkus atau kondisi paru-paru lainnya.

Orang dengan lesi perifer lebih umum tanpa gejala (yaitu, mereka tidak memiliki gejala). Lesi perifer paling sering muncul sebagai nodul paru soliter pada film X-ray dada. Karena orang-orang ini tidak menunjukkan gejala, temuan biasanya ditemukan pada film X-ray dada yang diambil karena alasan lain.

Bronkial Adenoma

Istilah bronkial adenoma menggambarkan beragam kelompok tumor yang timbul dari kelenjar lendir dan saluran dari trakea (batang tenggorokan) atau bronkus (saluran udara besar paru-paru).
    Istilah ini menjelaskan semua jenis tumor berikut:
        tumor neuroendokrin (karsinoid),
        karsinoma kistik adenoid (cylindromas),
        karsinoma mucoepidermoid,
        adenoma kelenjar mukosa, dan
        Tumor seromucinous campuran lainnya yang timbul dari kelenjar lendir dan saluran tenggorokan dan saluran udara besar.

    Tumor ini memiliki potensi ganas (kanker) yang bervariasi secara luas, meskipun sebagian besar merupakan keganasan tingkat rendah, tumbuh dan menyebar jauh lebih lambat daripada kanker paru-paru yang benar. Hanya kelenjar adenoma lendir yang benar-benar jinak (bukan kanker), bahkan tidak memiliki potensi untuk berubah menjadi ganas.

Penyebab Adenoma Bronkus

Penyebab adenoma bronkial tidak diketahui.

Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Adenoma Bronkial

Meskipun adenoma bronkus tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun karena ukuran tumor yang kecil dan pola pertumbuhan yang lambat, orang harus menyadari gejala-gejalanya, terutama kesulitan bernapas dan obstruksi. Karena batuk darah adalah tanda bahaya dan hampir selalu menunjukkan penyakit serius, perhatian medis segera diperlukan dalam kasus ini.

Rekonstruksi Payudara Menggunakan Implan

Implan dirancang untuk menciptakan bentuk dan kontur payudara asli. Implan payudara adalah cangkang silikon yang diisi dengan gel silikon atau saline. Implan datang dalam berbagai bentuk dan ukuran. Implan berisi silikon diisi dengan gel silikon padat atau gel silikon cair.

Ekspansi jaringan (balon) dimasukkan di bawah kulit dan di atas otot dada baik selama prosedur mastektomi atau pada operasi selanjutnya. Dokter bedah secara berkala menyuntikkan garam ke dalam balon untuk secara bertahap mengisinya selama beberapa minggu atau bulan agar kulit di atasnya dapat mengembang. Setelah kulit di atas area payudara cukup meregang, expander jaringan diangkat dalam operasi kedua dan implan payudara permanen dimasukkan. Beberapa expander dibiarkan di tempat sebagai implan akhir. Beberapa wanita tidak memerlukan ekspansi jaringan sebelum menerima implan; untuk wanita-wanita ini, dokter bedah menyisipkan implan secara langsung.

Karena kekhawatiran tentang keamanan implan payudara berisi gel silikon, Administrasi Makanan dan Obat (FDA) memutuskan bahwa implan payudara yang diisi dengan gel silikon hanya dapat digunakan dalam uji klinis yang disetujui FDA. Kebanyakan ahli bedah plastik mampu memberikan informasi kepada seseorang terkait penggunaan implan silikon. Jika tidak, mereka harus dapat memberikan rujukan ke ahli bedah plastik di area yang berpartisipasi dalam uji coba ini.

Implan payudara yang dilapisi gel silikon lebih disukai daripada implan yang mengandung garam karena mereka memberikan rasa yang lebih alami pada payudara yang direkonstruksi. Namun, ada beberapa kekhawatiran tentang keamanan jika silikon bocor dari implan. Jika implan silikon benar-benar pecah, implan harus diangkat dengan pembedahan.

Implan yang mengandung garam memiliki keuntungan. Jika saline bocor keluar, seseorang dapat dengan mudah mengenali bahwa masalah telah berkembang untuk gundukan payudara dan kontur hilang. Silicone implant leak dan rupture bisa lebih sulit diidentifikasi. Namun, implan yang mengandung garam tidak memiliki nuansa alami dari implan yang dipenuhi silikon, sehingga mereka memiliki penampilan yang kurang realistis. Implan yang mengandung salin lebih cenderung kerut atau bocor daripada implan silikon.

Waktu rekonstruksi payudara

Waktu rekonstruksi payudara - Segera versus tertunda

Rekonstruksi payudara segera adalah rekonstruksi yang dilakukan bersamaan dengan mastektomi. Rekonstruksi payudara yang terlambat adalah rekonstruksi yang dilakukan minggu, bulan, atau tahun setelah mastektomi.

Ahli bedah berbeda pendapat mereka tentang kapan rekonstruksi payudara harus dilakukan. Beberapa lebih suka melakukannya segera setelah mastektomi, sementara yang lain menyarankan untuk menunda rekonstruksi payudara. Jika terapi radiasi perlu diberikan setelah mastektomi, maka rekonstruksi payudara umumnya ditunda sampai kulit di daerah yang dirawat telah sembuh. Hasil yang sangat baik biasanya dapat dicapai dengan rekonstruksi payudara segera atau rekonstruksi payudara yang tertunda.

Keuntungan dari rekonstruksi segera adalah bahwa hal itu menghindari operasi tambahan dan anestesi umum di kemudian hari, rekonstruksi lebih mudah karena jaringan tidak rusak oleh jaringan parut, dan kulit payudara mempertahankan ukuran dan bentuk payudara asli.

Keuntungan dari rekonstruksi yang tertunda adalah bahwa perempuan memiliki lebih banyak waktu untuk mempertimbangkan alternatif. Setelah mastektomi, banyak wanita memilih prosedur yang direkomendasikan oleh ahli bedah plastik dan lebih yakin tentang pemilihan jenis rekonstruksi. Selain itu, pasien ini memiliki risiko komplikasi penyembuhan luka yang lebih rendah sebagai akibat dari rekonstruksi mereka yang berpotensi menunda inisiasi kemoterapi.

Perempuan yang memilih rekonstruksi segera harus membuat keputusan pada saat tekanan besar; Namun, bagi sebagian wanita, gagasan untuk membuat jaringan payudara direkonstruksi segera setelah mastektomi mengurangi banyak stres yang terkait dengan mastektomi. Perempuan yang menunda rekonstruksi bisa melalui dua periode penyesuaian emosi: periode pertama menyesuaikan dengan hilangnya payudara dan penyesuaian kembali kedua melibatkan penerimaan payudara yang direkonstruksi sebagai milik mereka.

Beberapa jenis rekonstruksi dapat diselesaikan dalam satu prosedur, sedangkan jenis lain mungkin memerlukan 2 atau lebih operasi untuk menyelesaikan proses rekonstruksi.

Rekonstruksi Payudara

Rekonstruksi payudara mengacu pada satu atau lebih operasi yang dilakukan untuk mengembalikan beberapa komponen payudara wanita yang telah menjalani mastektomi (pengangkatan seluruh payudara). Rekonstruksi payudara setelah mastektomi telah berkembang selama beberapa dekade terakhir untuk menjadi komponen integral dalam terapi bagi banyak wanita dengan kanker payudara.

Rekonstruksi payudara lengkap termasuk menciptakan kembali gundukan payudara, puting dan areola kompleks sehingga payudara simetris berkaitan dengan pigmentasi, bentuk, ukuran, proyeksi, dan posisi.

Sasaran rekonstruksi payudara meliputi hal-hal berikut:

    untuk memberikan kontur payudara permanen
    untuk membuat payudara terlihat seimbang
    untuk memberikan kenyamanan tidak memerlukan prostesis eksternal

Rekonstruksi payudara dapat dilakukan dengan menggunakan hal-hal berikut:

    bahan buatan (cangkang silikon diisi dengan gel silikon atau salin [larutan air asin]) yang ditempatkan di bawah kulit
    Jaringan wanita itu sendiri (kulit, otot, lemak) dari bagian lain tubuh (rekonstruksi lipatan).
        Pedicled flap: Dalam tipe rekonstruksi flap ini, jaringan tetap terhubung sebagian ke area tubuh dari mana mereka diambil. Secara khusus, suplai darah asli ke jaringan yang ditransplantasikan dibiarkan tetap utuh.
        Flap gratis: Pada rekonstruksi flap tipe ini, jaringan dipotong dari area asli dan dicangkokkan ke dada. Pembuluh darah yang menempel untuk membentuk suplai darah baru dibuat untuk jaringan yang dicangkok.
    kombinasi bahan buatan dan jaringan wanita itu sendiri

Pengobatan Kanker Payudara dengan Stadium

Stadium 0: DCIS, atau karsinoma duktal in situ, adalah kanker payudara yang belum menjadi invasif. Baru-baru ini, ada banyak minat dalam diagnosis kondisi ini dan potensi overdiagnosis dan overtreatment karena sedikitnya 14% hingga 50% kasus DCIS akan berubah menjadi kanker invasif. Saat ini, operasi pengangkatan digunakan untuk mengobati DCIS, dan terapi radiasi sering diberikan untuk mengurangi risiko kekambuhan kondisi.

Stadium 1 dan 2 kanker payudara diobati dengan pengangkatan kanker, baik dengan lumpektomi atau mastektomi. Kanker stadium 1 berukuran kecil dan belum menyebar ke kelenjar getah bening atau hanya menyebar ke area kecil di dalam kelenjar getah bening. Kanker stadium 2 agak lebih besar atau telah menyebar ke beberapa kelenjar getah bening. Pemindahan kelenjar getah bening, baik biopsi dari kelenjar getah bening di dekatnya (sentinel node biopsy) atau pengangkatan kelenjar getah bening lebih banyak, biasanya dilakukan saat operasi.

Terapi radiasi biasanya diberikan setelah operasi konservasi payudara (lumpectomy) atau bahkan setelah mastektomi dalam beberapa kasus. Setelah operasi, jika tumor mengekspresikan reseptor hormon, terapi hormon dengan tamoxifen atau aromatase inhibitor (seperti yang dijelaskan di atas) dapat diberikan.

Obat-obatan yang menargetkan aktivitas HER2 diberikan kepada mereka yang tumornya mengekspres berlebihan protein ini. Kemoterapi juga bisa diberikan. Kadang-kadang, kemoterapi neoadjuvant diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor sehingga operasi bedah yang kurang luas dapat dilakukan.

Kanker payudara stadium 3 adalah tumor yang lebih besar yang telah menyebar ke banyak kelenjar getah bening atau telah menyebar ke struktur seperti dinding dada yang berdekatan dengan payudara. Tumor ini belum menyebar ke tempat yang jauh di dalam tubuh. Stadium 3 tumor juga dirawat dengan operasi, yang mungkin diikuti oleh terapi radiasi.

Terapi hormon, kemoterapi, dan obat-obatan untuk menargetkan aktivitas HER2 sering digunakan, tergantung pada karakteristik spesifik tumor. Kemoterapi juga dapat diberikan sebelum operasi (disebut kemoterapi neoadjuvant) untuk tumor stadium 3.

Kanker payudara stadium 4 (metastatik) telah menyebar ke situs lain di tubuh. Karena tumor stadium 4 tersebar luas, sistemik (tubuh-lebar) daripada perawatan lokal biasanya dipilih. Dalam kebanyakan kasus, kombinasi kemoterapi, terapi hormon, dan / atau terapi biologis adalah pengobatan utama. Kemoterapi dan terapi radiasi dapat dilakukan dalam beberapa kasus.

Uji klinis sering tersedia untuk menguji obat baru, kombinasi obat, dan terapi hormon. Uji coba juga dapat dirancang untuk menentukan durasi terapi atau dosis obat yang tepat. Banyak orang dengan kanker payudara menerima perawatan melalui uji klinis.

Bedah Kanker Payudara

Pembedahan adalah jenis perawatan yang paling umum untuk kanker payudara. Perawatan bedah yang berbeda tersedia untuk kanker payudara tahap awal. Mastektomi adalah pengangkatan seluruh payudara. Operasi pembedahan payudara, seperti lumpektomi atau mastektomi parsial, juga bisa sesuai untuk beberapa wanita. Jika operasi konservasi payudara dikombinasikan dengan terapi radiasi pasca operasi, itu sama efektifnya dalam menyembuhkan kanker payudara sebagai mastektomi. Sentinel biopsi kelenjar getah bening (menghapus kelenjar getah bening pertama yang mengeringkan area yang terkena) harus dilakukan pada kasus kanker payudara invasif yang dipentaskan I hingga III untuk menilai apakah kanker telah mulai menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Jika kelenjar getah bening mengandung kanker, diseksi aksila kadang-kadang dapat dilakukan untuk mengangkat dan memeriksa kelenjar getah bening di dekatnya.

Bedah rekonstruktif dapat dilakukan pada saat mastektomi atau di lain waktu untuk menciptakan kembali bentuk payudara.

Radiasi untuk Kanker Payudara

Terapi radiasi adalah pengobatan umum untuk wanita yang telah menjalani operasi pembedahan payudara. Kadang-kadang juga diberikan kepada wanita yang menjalani mastektomi, terutama jika ada penyebaran tumor ke otot atau kulit di dinding dada, atau ke kelenjar getah bening. Perawatan ini menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa. Terapi radiasi dapat diberikan secara eksternal atau internal. Terapi radiasi eksternal diberikan di klinik, biasanya lima hari seminggu selama beberapa minggu. Ini adalah jenis terapi radiasi yang paling umum digunakan untuk mengobati kanker payudara. Namun, dalam beberapa kasus, terapi radiasi internal dapat digunakan. Ini melibatkan penempatan bahan radioaktif langsung ke jaringan payudara melalui tabung tipis. Setelah periode waktu yang singkat, materi dihapus. Ini dapat diulang setiap hari selama seminggu. Menyimpan bahan radioaktif di dalam tubuh dikenal sebagai brachytherapy.

Terapi Hormon untuk Kanker Payudara

Terapi hormon adalah bentuk pengobatan yang efektif untuk kanker yang positif untuk reseptor hormon (ER dan PR). Terapi hormon dirancang untuk menghilangkan sel-sel tumor dari hormon yang mereka butuhkan untuk tumbuh dan dapat diberikan sebagai jenis obat yang berbeda. Tamoxifen, obat yang mengganggu aktivitas estrogen dalam tubuh, adalah obat terapi hormon yang umum. Ini dapat diberikan kepada wanita premenopause dan pascamenopause. Penelitian telah menunjukkan bahwa mengambil tamoxifen selama lima tahun setelah operasi pengangkatan tumor meningkatkan hasil pada wanita dengan kanker payudara ER-positif. Pada wanita pascamenopause, kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor aromatase juga digunakan sebagai bentuk terapi hormon. Contoh inhibitor aromatase yang disetujui oleh FDA adalah anastrozole (Arimidex), letrozole (Femara), dan exemestane (Aromasin).

Kemoterapi untuk Kanker Payudara

Kemoterapi melibatkan penggunaan obat-obatan untuk membunuh sel kanker yang membelah secara cepat. Kemoterapi ditambahkan ke rejimen pengobatan untuk beberapa wanita. Kemoterapi dapat diberikan setelah operasi (dikenal sebagai kemoterapi adjuvan) atau sebelum operasi dalam kasus-kasus tertentu (kemoterapi neoadjuvant). Kebanyakan rejimen kemoterapi melibatkan kombinasi obat-obatan.

Terapi Bertarget untuk Kanker Payudara

Terapi yang ditargetkan melibatkan obat yang dirancang untuk menargetkan protein HER2 pada permukaan sel kanker payudara pada tumor yang mengekspres berlebih protein ini. Terapi ini diberikan kepada wanita yang memiliki tumor yang telah diklasifikasikan sebagai HER2-positif. Trastuzumab (Herceptin) adalah antibodi monoklonal yang menghalangi aktivitas pertumbuhan tumor yang mempromosikan HER2. Obat lain yang menargetkan aktivitas HER2 juga telah dikembangkan.